Intervención en un Caso Clínico de Trastorno Obsesivo-Compulsivo Y De Ansiedad Generalizada desde la Terapia Racional Emotiva Conductual
Keywords:
Terapia Racional Emotiva Conductual, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de ansiedad generalizada, estudio de casoAbstract
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), este es una condición clínica que se caracteriza por pensamientos, impulsos o imágenes (obsesiones) recurrentes, persistentes, no deseados e intrusivos y/o conductas o acciones mentales repetitivas que el paciente se siente obligado a realizar (compulsiones) para reducir o evitar el pensamiento obsesivo. El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se centra en la ansiedad y preocupación excesiva que es difícil de controlar en muchas situaciones o actividades. La comorbilidad de ambos trastornos conduce al deterioro social, ocupacional y de otras áreas importantes de funcionamiento. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de la Terapia Racional Emotiva Conductual en la mejoría de síntomas y habilidades de afrontamiento en una paciente de 22 años con TOC cómobil a un TAG. Se utilizó un diseño de caso único, que incluyó un programa de intervención adaptado a 21 sesiones que contemplan técnicas como la psicoeducación, respiración, relajación y exposición con prevención de respuesta. Para la evaluación se utilizó entrevista semiestructurada, Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad, Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos de Personalidad, Inventario de Depresión de Beck, Test de Creencias de Ellis, Inventario de Síntomas, el Inventario Obsesivo Compulsivo de Maudsley y la Escala Obsesivo-Compulsiva de Yale-Brown. Los resultados hasta la fecha
son congruentes con la hipótesis establecida en cuestión de mejoría de la sintomatología de la paciente. Actualmente el tratamiento se encuentra en una fase intermedia y sigue su curso
References
Asociación Americana de Psiquiatría. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales DSM-5 (5a
ed.). Masson, Ed.
Avila, A. (1986). Una contribución a la evaluación de las obsesiones y compulsiones:
revisión del inventario de Obsesión de Leyton (LOI) y del Cuestionario ObsesivoCompulsivo del Maudsley (MOCQ). Psiquis, 7, 9–93.
Beck, A. (1976). Cognitive therapy and the emotional disorders (International Universities
Press, Ed.).
Beck, A., y Clark, D. (2012). Terapia cognitiva para trastornos de ansiedad (Desclée de
Brouwer, Ed.).
Bentley, K. H., Bernstein, E. E., Wallace, B., & Mischoulon, D. (2021). Treatment for
anxiety and comorbid depressive disorders: Transdiagnostic cognitive-behavioral
strategies. Psychiatric Annals, 51(5), 226–230. https://doi.org/10.3928/00485713-
-01
Brown, T., Moras, K., Zinbarg, R., & Barlow, D. (1993). Diagnostic and Symptom
Distinguishability of Generalized Anxiety Disorder and Obsessive-Compulsive
Disorder. Behavior Therapy, 24(2), 227–240. https://doi.org/10.1016/S0005-
(05)80265-5
Buschmann, T., Horn, R., Blankenship, V., Garcia, Y. E., & Bohan, K. (2018). The
Relationship Between Automatic Thoughts and Irrational Beliefs Predicting Anxiety
and Depression. Journal of Rational-Emotive & Cognitive-Behavior Therapy, 36(2),
–162. https://doi.org/10.1007/s10942-017-0278-y
Caballo, V. (2007). Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos
psicológicos. Siglo XXI.
Calvete, E., y Cardeñoso, O. (1999). Creencias y síntomas depresivos: Resultados
preliminares en el desarrollo de una Escala de Creencias Irracionales abreviada
[Beliefs and depressive symptoms: Preliminary results in the development of a brief
irrational beliefs scale]. Anales de Psicología, 15(2), 179–190.
https://revistas.um.es/analesps/article/view/30061#:~:text=Finalmente%20se%20est
im%C3%B3%20un%20modelo%20de%20ecuaciones%20estructurales,del%20cam
bio%20se%20asocian%20a%20los%20s%C3%ADntomas%20depresivos.
Campo-Arias, A., Díaz-Martínez, L., y Barros-Bermúdez, J. (2008). Consistencia interna del
cuestionario autoadministrado de la Entrevista Clínica Estructurada para
Trastornos del Eje II del DSM-IV*. 37(3), 378–384.
https://www.redalyc.org/pdf/806/80611205008.pdf
Cotrino, J., Gómez-Mejía, I., Mendoza-Rincón, B., Arenas-Villamizar, V., AraqueCastellanos, F., Jaimes-Parada, G., López-Jaimes, R., & Julio-Hoyos, Y. (2020).
Evidence-based psychotherapy in generalized anxiety disorder and obsessivecompulsive disorder. Archivos Venezolanos de Farmacologia y Terapeutica, 39(8),
–1025. https://doi.org/10.5281/zenodo.4545855
Cruz, C., López, L., Blas, C., González, L., y Chávez, R. (2005). Datos sobre la validez y
confiabilidad de la Symptom Check List 90 (SCL 90) en una muestra de sujetos
mexicanos. Salud Mental, 28(1), 72–81.
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=58212808
DiLorenzo, T. A., David, D., & Montgomery, G. H. (2007). The interrelations between
irrational cognitive processes and distress in stressful academic settings. Personality
and Individual Differences, 42(4), 765–776.
https://doi.org/10.1016/J.PAID.2006.08.022
Dryden, W., & Bond, F. W. (1994). Reason and emotion in psychotherapy: Albert Ellis. The
British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science, 165(1), 131–135.
https://doi.org/10.1192/BJP.165.1.131
Ellis, A. (2004). Why rational emotive behavior therapy is the most comprehensive and
effective form of behavior therapy. Journal of Rational - Emotive and Cognitive -
Behavior Therapy, 22(2), 85–92.
https://doi.org/10.1023/B:JORE.0000025439.78389.52/METRICS
Ellis, A. T. (1962). Reason and emotion in psychotherapy. Lyle Stuart, Ed.
Fontenelle, L. F., & Hasler, G. (2008). The analytical epidemiology of obsessive–compulsive
disorder: Risk factors and correlates. Progress in Neuro-Psychopharmacology and
Biological Psychiatry, 32(1), 1–15. https://doi.org/10.1016/J.PNPBP.2007.06.024
Freeston, M. H., Ladouceur, R., Provencher, M., & Blais, F. (1995). Strategies used with
intrusive thoughts: Context, appraisal, mood, and efficacy. Journal of Anxiety
Disorders, 9(3), 201–215. https://doi.org/10.1016/0887-6185(95)00002-6
Hoffman, S. G., & Smits, J. A. J. (2008a). Cognitive-Behavioral Therapy for Adult Anxiety
Disorders. The Journal of Clinical Psychiatry, 69(4), 621–632.
https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0415
Kishita, N., & Laidlaw, K. (2017). Cognitive behaviour therapy for generalized anxiety
disorder: Is CBT equally efficacious in adults of working age and older adults?
Clinical Psychology Review, 52, 124–136.
https://doi.org/10.1016/J.CPR.2017.01.003
León-Quismondo, L., Lahera, G., y López-Ríos, F. (2014). Terapia de aceptación y
compromiso en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo. Revista de La
Asociación Española de Neuropsiquiatría, 34(124), 725–740.
https://doi.org/10.4321/s0211-57352014000400006
Martínez, P. (2006). El método de estudio de caso: estrategia metodológica de la
investigación científica. Pensamiento & Gestión, 20, 165–193.
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=64602005
Mathews, A. (1990). Why worry? The cognitive function of anxiety. Behaviour Research
and Therapy, 28(6), 455–468. https://doi.org/10.1016/0005-7967(90)90132-3
Miguel-Tobal, J. J., & Cano-Videl A. R. (1994). Inventario de Situaciones y Respuestas de
Ansiedad. TEA.
Montero, I., y León, O. G. (2002). Clasificación y descripción de las metodologías de
investigación en Psicología. N
o
International Journal of Clinical and Health
Psychology, 2, 503–508.
https://doaj.org/article/098b74fb3e494b3dabfeb4b897dc09ad#:~:text=En%20este%
trabajo%20se%20presenta%20un%20sistema%20de,El%20sistema%20se%20co
mpone%20de%20nueve%20grandes%20categor%C3%ADas.
Muñoz, M. (2003). Manual práctico de Evaluación Psicológica Clínica. Síntesis.
Nezu, A., & D´Zurrilla, T. (1989). Social problem solving and negative affective conditions.
Academic.
Pintado, D., Montaño, A., y Tovar, J. (2022). Trastorno de Ansiedad Generalizada. Estudio
de caso desde la Terapia Cognitiva Conductual. Revista Electrónica de Psicología
Iztacala, 25(4), 1419–1435.
www.revistas.unam.mx/index.php/repiwww.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/p
siclin
Reddy, Y. C. J., Sudhir, P., Manjula, M., Arumugham, S., & Narayanaswamy, J. (2020).
Clinical Practice Guidelines for Cognitive-Behavioral Therapies in Anxiety
Disorders and Obsessive-Compulsive and Related Disorders. Indian Journal of
Psychiatry, 62(2), 230–250.
https://doi.org/10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_773_19
Rosas-Santiago, F. J., Rodríguez-Pérez, V., Hernández-Aguilera, R. D., & Lagunes-Córdoba,
R. (2021). Factorial Structure of Mexican Version of the Beck Depression Inventory
II in General Population of Mexican Southeastern. Salud Uninorte, 36(2), 436–449.
https://doi.org/10.14482/sun.36.2.616.85
Sainz, C., Valdés, K., y Cázares, M. (2018). Estudio de caso del trastorno de ansiedad
generalizada desde una intervención cognitivo-conductual. En Fontamara,
Intervenciones desde el enfoque cognitivo conductual revisión de casos clínicos. P.
Seekles, W., Van Straten, A., Beekman, A., Van Marwijk, H., & Cuijpers, P. (2011).
Effectiveness of guided self-help for depression and anxiety disorders in primary
care: A pragmatic randomized controlled trial. Psychiatry Research, 187, 113–120.
C%20Beekman%2C%20A.%2C%20Van,pragmatic%20randomized%20controlled
%20trial.%20Psychiatry%20Research%2C%20187%2C%20113-120.
Sharma, P., Rosário, M., Ferrão, Y., Albertella, L., Miguel, E., & Fontenelle, L. (2021). The
impact of generalized anxiety disorder in obsessive-compulsive disorder patients.
Psychiatry Research, 300, 1–6. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2021.113898
Sociedad Mexicana de Psicología A.C. (2010). Código ético del psicólogo. Trillas.
Sommer, J. L., Blaney, C., & El-Gabalawy, R. (2019). A population-based examination of
suicidality in comorbid generalized anxiety disorder and chronic pain. Journal of
Affective Disorders, 257, 562–567. https://doi.org/10.1016/J.JAD.2019.07.016
Steketee, G., Frost, R., & Bogart, K. (1996). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale:
Interview versus self-report. Behaviour Research and Therapy, 34(8), 675–684.
https://doi.org/10.1016/0005-7967(96)00036-8
Van Oppen, P., Van Balkom, A. J., de Haan, E., & Van Dyck, R. (2005). Cognitive Therapy
and Exposure in Vivo Alone and in Combination with Fluvoxamine in ObsessiveCompulsive Disorder. The Journal of Clinical Psychiatry, 66(11), 1415–1422.
https://doi.org/10.4088/JCP.v66n1111
Velázquez, L., Bonilla, M., y Padilla, A. (2019). Efectos de una Intervención Cognitivo
Conductual en la ansiedad y depresión en médicos internos de pregrado. Psicólogos
Sin Fronteras, 2(3), 5–40. https://psfmx2017.wixsite.com/revistapsfmx
